Noen sykehus har allerede begynt å bruke UVC-maskiner i tillegg til standard kjemisk desinfeksjon for å drepe potensielt farlige bakterier som meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), men forskning på deres effektivitet har vært foreløpig.
En stor randomisert studie ledet av Duke Health og publisert i The Lancetfinds bruk av UVC-maskiner kan kumulere overføringen av fire store superbugs med 30 prosent. Funnet er spesifikt for pasienter som overnatter i et rom der noen med en kjent positiv kultur eller infeksjon av en medikamentresistent organisme tidligere har blitt behandlet.
& quot;Noen av disse bakteriene kan leve på miljøet så lenge at selv etter at en pasient med organismen har forlatt rommet og det har blitt renset, kan neste pasient i rommet potensielt bli eksponert," sa Deverick J. Anderson, MD, spesialist på infeksjonssykdommer ved Duke Health og hovedetterforsker av studien, som inkluderte mer enn 21 000 pasienter."Infeksjoner fra en av disse feilene er tøffe og dyre å behandle og kan være virkelig ødeleggende for en pasient. For sykehus forårsaker disse infeksjonene også en kostnadsbyrde som ofte'ikke kan refunderes."
Forskerne fokuserte på fire legemiddelresistente organismer: MRSA, vankomycinresistente enterokokker (VRE), C. difficile og Acinetobacter.
Forsøket ble utført fra 2012 til 2014 ved ni sykehus i Sørøst, inkludert tre Duke University Health System-sykehus, et Veterans Affairs-sykehus og små helsetjenester.
Fasilitetene brukte en bærbar maskin kalt Tru-D SmartUVC for å desinfisere rom der pasienter med målbakteriene hadde oppholdt seg. I ca. 30 minutter sender maskinen UVC-lys inn i et tomt rom, lyset spretter og reflekteres inn i vanskelig tilgjengelige områder som åpne skuffer eller mellom skap og inventar. Lysbølgene dreper bakterier ved å forstyrre deres DNA.
Forsøket sammenlignet standard desinfeksjon med kvartær ammonium med tre andre rengjøringsmetoder: bruk av kvartær ammonium etterfulgt av UV-lys; bruk av klorblekemiddel i stedet for kvaternært ammonium og ikke UV-lys; og rengjøring med blekemiddel og UV-lys.
Totalt sett var den mest effektive strategien å bruke kvartært ammonium etterfulgt av UV-lys. Denne kombinasjonen var spesielt effektiv mot overføring av MRSA.
Forskerne fant at bruk av klorblekemiddel i stedet for kvartær ammonium kuttet overføringer av VRE med mer enn halvparten. Å legge til UV-lys til blekebehandlingen var enda mer vellykket, og kuttet VRE-overføringen med 64 prosent.
Ingen av rensemetodene reduserte forekomsten av C. difficile nevneverdig, en infeksjon som tar tak i tarmen. Forekomsten av Acinetobacter var begrenset til ett tilfelle, så forskerne inkluderte det ikke i sine analyser.
UVC-maskiner produseres nå av flere selskaper og er priset oppover $90 000. Sykehus kan spare penger ved å redusere kostbare infeksjoner, men det er kanskje ikke nok til å oppveie de økonomiske konsekvensene av å la pasientrommene stå tomme i ytterligere 30 minutter for rengjøring, sa Anderson.
& quot;Det er et slikt press i sykehusmiljøet for å snu rom at virkelig all ekstra tid blir sett på som et potensielt problem," sa Anderson."På et stort sykehus kan du ha 100 rom som blir forlatt og omgjort på en dag."
Sykehus må være strategiske for å muliggjøre ekstra desinfeksjonstid samtidig som de vurderer varierte utskrivningstider, etterspørselen etter pasientrom og tilgjengeligheten av maskinene, sa Anderson. Selv med disse faktorene – som endres daglig – oppnådde sykehusene i studien 90 prosent samsvar, noe som betyr at de desinfiserte 90 prosent av de målrettede rommene etter den nøyaktige prøveprotokollen.
UVC-lys er bare en av mange metoder sykehus kan legge til standard desinfeksjonsregimer for å fortsette å kutte infeksjonsrater for alle patogener, inkludert medikamentresistente organismer, sa Anderson. Strategier som streng håndvask, forholdsregler for personalkontakt med infiserte pasienter og forsvarlig bruk av antibiotika hos pasienter spiller også en rolle, sa han.
Duke-forskerne planlegger å se på andre daglige strategier sykehus kan bruke for å håndtere infeksjoner, for eksempel ikke-ultrafiolette lys som er trygge å bruke i nærheten av mennesker, men som også kan stoppe spredningen av bakterier.
